机械伤害的急救常识,战术战斗医疗护理TCCC

作者:韦德19461188

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前言

我们建议每种人都有一个融洽的急救包,不过在初始布署急救包此前,有部分政工想要跟我们捋清楚。

第一,急救包并不是公共服务人群和规范医疗从业人士的专利,一般人也急需且相应有和煦的急救包。作为三个对团结背负,对社会有效的人,都应有对只怕的外伤和病魔具有计划。

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生意用急救包就这么大个,基本都有了

那么哪些是急救包?简单的说,急救包便是医院之外个人能拿着走的医治财富。打举例来讲就是电工的工具箱。急救包是院前救护中用于保险平稳病者情形用的工具箱。可以是二个箱子,也足以是叁个托特包单肩包小附包。个人用的急救包并非明媒正娶联合的,也不容许合併,其配置是由顾客本事和大概病患对象以及利用条件等调节的。

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二个专门的学业EMT的私有医治包,跟普普通通的人就全盘分化样

貌似的话,专门的学业急救员的急救包就是最周密的,他们需求对各样复杂病况实行拍卖,所以其专门的学问技巧水平须要也相比较高。但那是专门的工作的业务,咱们不在这里商议专门的学问人员的选项,他们有自身的系统和制度。

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局地标准人士工作效能用急救包的范本

既然如此提起急救面对两类情况,所以个人用的抢救和治疗包实在是分了创伤用的创伤包和病魔用的药品包。创口贴胸口痛药火酒片那一个事物,法国人管非常叫booboo kit,那是平时卫生用品,并不是我们所探究的独立的急救包。

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机械损伤导致的受到损伤地方能够布满大家全身种种部位,如尾部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有个别机械损伤会招致人体多处受到损伤,后果极其惨恻。现场急救对拯救受伤特别首要,若是现场抢救准确及时,不只能够缓慢解决病人的悲苦,减少事故的不得了程度,并且可认为争取. 机械损伤导致的受伤部位能够分布我们全身种种部位,如底部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有个别机械损伤会变成年人身多处受到损伤,后果极度惨痛。现场急救对拯救受伤特别关键,如果现场抢救准确及时,不只能够缓慢消除病人的忧伤,收缩事故的惨恻程度,并且可感觉力争抢救时间,挽留更几人的人命。作为一个机械工人,学一些关于机械损伤的抢救知识,对团结和对工友都是可怜有效的。 一、加害急救基本要点 爆发机械加害事故后,现场职员并不是惧怕和手足无措,要保持冷静,急速对受到损伤人士开展反省。急救检查应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压。检查局地有无创伤、出血、骨膜炎、畸形等转移,依据伤者的场馆,有针对地动用人工呼吸、心脏挤压、开胃、包扎、固定等有时应急措施。 令人急速拨打急救电话,向临床急救单位求援。记住报告警方电话很要紧,国内通用的治疗急救电话为120,但除了120以外,各市还应该有一点另外的抢救和治疗电话,也要适可而止注意。在发生伤害事故后,要快快及时拨打急救电话,拨打急救电话时,要注意以下难题:①在电电话机中应向医务人士讲清伤患的适当地点,联系方法、行驶路径。②简要验证伤员的受到损伤情况、症状等,并打听领会在救护车到来从前,应该做些什么。③派人到街头计划应接救护人士。 遵守“先救人、后救肢”的标准,优先管理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的脏器伤,然后管理身体出血、骨质增生等伤。 检查病者呼吸系统是或不是被舌头、分泌物或别的异物堵塞。 假诺呼吸一度结束,登时施行人工呼吸。倘若脉搏官样文章,心脏甘休跳动,立时开展心肺苏醒。 借使病人出血,举行须要的镇痛及包扎。 大好些个伤伤者能够毫无顾虑地抬送医院,但对此脖子背部严重受到伤害者要严慎,防止卫其更为受伤。 让患者仰卧并维持安静,如有呕吐,同一时候无颈部踝部骨折时,应将其尾部偏侧一边以免备噎塞。 动作轻缓地反省病人,须求时剪开其衣裳,制止卒然挪动扩大病者痛心。 救护人士既要安慰病人,本人也应竭尽保持镇静,以祛除伤者的恐怖。 不要给昏迷或半昏迷者喝水,防止液体进人呼吸系统而导致休克,也不用用拍击或摆荡的秘籍总计唤醒昏迷者。 二、现场救护技艺1.人造呼吸口对口吹气法是当场抢救中利用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是: 对病者进行早先管理:将必要实行人工呼吸的伤兵放在通风特出,空气特别、空气温度适合的地点,解开伤者的衣领、裤带、内衣及奶头布,清除口鼻分泌物、呕吐物及别的杂物:保险呼吸系统畅通。 使病人仰卧,施救职员放在其头顶旁边,捏住伤者的鼻孔,深吸气后,将和睦的嘴紧贴病者的嘴吹人气体。之后,离开伤者的嘴,放手鼻孔,以一手压伤者胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地一再举行,每分钟进行十陆次。吹气时毫无极力过头,避防产生病人肺泡破裂。 吹气时,应拾叁分对伤者进行胸外心脏推拿。一般地,吹壹遍气后,作八遍心脏桑拿。2.心肺复苏胸外心脏推背是中枢苏醒的注重措施,它是因此压迫胸骨,对中枢给予间接桑拿,使心脏排出血液,出席血液循环,以平复心脏的自己作主跳动。其具体操作方法是;让急需展欢喜脏推拿的病人仰卧在平整的本土或木板上; 实施抢救职员放在病者一侧,双臂重叠放在病人胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后快速放松,放松时手不离开胸部。如此一再有节律地进行。其水疗速度为每分钟约60~77次。胸外心脏推拿时的注意事项:①胸部严重损害、排骨风湿性关节炎、气胸或心包填塞的病人,不应采纳此法。②胸外心脏水疗应与人工呼吸合作开展。③桑拿时,用力要均匀,力量大小看伤者的身体及胸部情状而定;按压时,手臂不要卷曲,用力不要过猛,防止使伤者脊椎骨骨髓炎。④全日观测伤者意况,作出相应的拍卖。 三、通大便当伤患身体有外伤流血现象时,应立即利用散寒方法。 常用的益气措施有以下三种: 创痕加压法这种办法主要适用于出血量不太大的貌似伤疤,通过对创口的加压和捆绑,减弱出血,让血流凝固。其具体做法是一旦创痕处若无异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤疤明目;假如出血相当多时,能够用纱布、毛巾等柔曼物垫在患处上,再用绷带包扎以扩展压力,达到除热的目标。 手压益气法有的时候用指尖或手掌压迫创痕靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的通商,进而达成一时半刻解毒的指标。这种艺术一般是在急诊夹钟任何止痛方法合作使用,其根本是要精通身体各部位血管排毒的压迫点。手压法只限于不可能止住伤痕出血,或企图敷料包扎伤口的时候。施加压力时间切勿当先15分钟。如施加压力过久,肉体协会只怕因缺氧而破坏,以至不能够康复,继而还大概须求截肢。 排毒带法这种措施适合于四肢创痕多量大出血时行使。首要有布利肠府带绞紧消肿、布止呕带加垫解热、橡皮止呕带消痈两种。使用利尿带法利尿时,绑扎松首要适于,以流血结束、远端不能够摸到脉搏为好。使用健胃带的年华越短越好,最长不宜超越3小时。并在此时间内每隔半钟头或1小时稳步解开、放松一回。每一趟放松1~2分钟,放松时可用指压法方今止泻。不到万无语时毫无私自使用化痰带,因为优质的解热带能把远端肉体的总体血液阻断,产生集团缺血,时间过长会挑起身体坏死。 四、搬运行送转送是凶多吉少伤者经过现场抢救后由急诊职员安然无事送往医院的历程,是当场抢救进程中的首要环节。因而,必得寻觅合适的担架,筹算须要的途中急救力量和器具,尽大概调治速度快、震动小的运输工具。同期,应小心调节各样伤伤者搬运情势的不如: 上肢股骨头坏死的伤兵托住固定伤肢后,可让其自行行走。 下肢骨折用担架抬送。 脊柱踝扭伤病人,用硬板或任何宽布带将伤者绑在担架上。 昏迷病者,尾部可稍垫高并转账一侧,避防呕吐物吸人气管.

病人的运输向来是军事探讨中央面前蒙受难点最多的地点。在火力下抢救和治疗阶段,运输因可用设备和人口的有限性以及对手火力形成更加多加害的高风险而变得复杂。在那么些急救阶段,运输的主要任务是急迅改换战地上的伤兵。不要品味抢救受伤者的包包,除非包里面全体对应战职分重大的东西。不过,要是大概的话,取走伤者的器材和弹药,因为敌人会利用它们袭击你。

豁免权利注解Disclaimer:

自己非执业医务卫生职员、医护人员或表达职业院前救护职员。本文只针对个人用急救包本人概念与配置实行座谈,并对关乎到的部分定义做了介绍,如有偏误迎接指正。

本文并非商量历史学医治或治疗难点或医治器材的选用。本文也不可能当做管经济学依靠,假诺有医治有关的主题材料,请咨询职业医务卫生人士或看病。

•使用健胃带并不复杂。假若在四个钟头内选用止呕带,缺血性损伤就能很少爆发。

本文目的在于切磋个人用急救包和一部分定义澄清,只作投砾引珠引起重视。不要过于解读,大家有事说事,有理说理。

受伤者运输

多说几句关于“计谋性战伤救护”

那个某个是对此想要明白怎么样是沙场救护的人做的一个介绍。

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首先自个儿必须要证实,与健康急救不相同,战地急救是有“圣经”的。“计策性战伤救护”是由美利哥国防部“战略性战伤救护委员会“发起,由美海外科医务职员大学和美国全国急救员行当组织求证的体验式本事培养陶冶项目。那是近年来截至最精确的对准基层战伤护理的学习材料,全体的风行质感都在

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TCCC不是最高的护理才具,是针对大头兵的。都以些最基础的,也是最关键最急切最实用的剧情。美军事体育系里顺着这些技艺树再往上走就是各军种的正式诊治兵,譬喻海军的68W战场诊治兵、18D古怪部队诊疗上尉,陆军的Corpman等。再往上就是军医了。TCCC是医治财富的指向下放,不是截然独立救援正式,那一点请知悉。

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非肉体创伤。在火力下救护的等第很难处理这么些创痕。在把病者快速转移到有掩体的地方后,尝试直接按压那一个伤痕。一旦有了保证,能够接纳清热剂。

战场急救和常规院前救护的出入

正如其名所体现的,计策性战伤救护的前提和界定条件正是战伤。首先其观点就不雷同,TCCC四个对象是:1急救伤病者,2制止伤者扩张,3遂行职分。在战场条件下,最优先的是职务并非挽回。重复认证一回:TCCC的前提始终是任务优先!而实行上TCCC完整的功课流程包罗:1转移病人,2走入掩体,3执行干预,4预备后送。以上就是TCCC的完整流程,能够见到那不然而看病管理招数,如故贰个完整的流程种类,需求大家刚烈。

TCCC所针对的靶子便是后送前必供给实行干涉管理的伤员。是么样的病人?都以生死攸关外伤:大出血/动脉出血导致的失血性休克,胸部开放性创痕导致的气胸,气道阻塞。一般的,TCCC遵从帕萨特原则,即出血,气道,呼吸,循环,失温。依据那么些顺序检查伤者,发现多个标题就作对应管理,尽快后送。

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而社会生活并非这么的一个动静。依照前年世界卫生协会的告知:在二零一五年,推断有五千万人死于非传染性病痛的五分四。主要有第四次全国代表大会毛病所致:心血管病痛,1770万已经去世;癌症,880万已过世,390万病逝。在本国,急救职员最常面临的危殆病例正是心脑血管疾患。一样的,家庭生活中最恐怕出现的致死病例也是心脑血管病魔,心源性猝死案例有五分之四生出在医务户外,最广泛的地点正是家里,贫乏合理性抢救和治疗三个小时内就恐怕导致病逝。

好端端技巧流程和器械使用也由此而分裂。一般的应对流程是ABCDE,即气道,呼吸,循环,状态,体表管理。那也正是我们老百姓必得求明白CP奥迪Q3的原委——呼吸补助是全数人都能学会都能作的,最简便确实最救命的手法。

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固然如此TCCC和平日急救存在一些一样的从头到尾的经过,可是能观察优先级流程顺序和实行细节上大概相差十分大的。极度是TCCC的条件限制了他们在病人的搬运和后送中对于C-Spin等状态或其余或许次生加害的关爱和拍卖,而刚好这么些侵害在平日生活中或然引致严重后果。另外还要当心的一点是,TCCC的事例样本都以兵家,差不离都是20-二十八周岁三磷酸腺苷丰盛体力充沛的常规男人,这么些样本对于全年龄全性其他患儿是绝非参照他事他说加以考察价值的,误判的结果更为严重。

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从这里大家得以看看,TCCC和常规院前救护的角度和操作有不小的不等。因而不能够信仰所谓的TCCC,更无法用TCCC的准则来拍卖一般病患。所以小编不激励也不扶助非军警职员攻读TCCC,假若专门的学业的急诊从业人士也许法学从业人士想要通晓TCCC那是全然没十分的。作为一般人,笔者提议要学也先从放正的类其他常规院前救护学起。周详摸底之后,你能够选用弯道超车,而且也会愈发百发百中。

有关军队警察人士,就算体制这段日子从无需,个人建议是最少精通出血性创伤的医生和护师为宜。

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写在最后

本国的国情跟发达国家分歧,医治资源有限且布局极不均衡。院前救护花招和见地都相比落后。这种场所下,一旦有突发情状,我们本人正是第一道防线。急救如抢救,是见缝插针的沙场,急救上有白金不正常辰的说教,而对此部分病魔和病人,干预的机遇大概唯有十三分钟。一旦错过,无力回天。

驷比不上舌的突发病魔和创痕非常多时候都亟需马上干预,那须求我们有文化有手艺有器材——缺一不可。所以,假设咱们想要对团结和家眷朋友的安全负担,想要对社会有用,那就活该主动去正经机构学习某些没错的救护知识和本事。并不是坐等有关机构姗姗来迟,更毫不想佛祖下凡来救援。

倘使大家对团结的例行和未见之灾有心筹划的话,无妨从部分标准的急诊教育和参照书刊开头。我知道许三个人对红十字会有见解,不过不可以还是不可以认的是,红十字会依旧是眼下最尊贵並且最没有法则危机的认证单位。笔者在那边也只能引入大家先去采取红会的财富,别的我们后一次再说。

守护行动

急救包

老百姓的急救包基本就是两类:个人急救包和家用急救包。区别就在家用急救包会在类型和数目上越多,因为名字写着家用,着重往往是老人和小孩子。病患类型上越多是照拂爱抚病痛,实际不是重要创伤。

私家用急救包跟专门的学业用大急救包最大的差异就在于针对性。个人用正是给和谐用,不管是上下一心用在和谐随身,依旧希望别人用在和睦身上,一言以蔽之,那一个包的角度,是给您准备的。那么在那几个前提下,你就足以贯虱穿杨地布局内容。个人/家庭急救包重要指标地是在并未有送医此前管理恐怕发生的宽广创伤和病痛。请细心大概的广大创伤不是指弹道加害,那一点请必须用常识推断清楚。

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个体/家用急救包市道上有为数非常的多现存配好的急救包,能够一向买了备着,这一个并从未什么样毛病。不过最佳买回来之后自身看一眼包装清单对一遍东西,有未有少东西,有未有不会用的。碰上不会用的未有关系,能够学嘛,说不定哪天就用上了吧。常见物品会有创口贴、碘伏棉签、纱布、冰袋、医用胶带、剪刀、乙醇消毒贴、氯丁手套等等。

有三个神器叫三角巾,提出多备,包装好了能够放相当久,也无需消毒保持到底就能够。当然最棒打字与印刷一份三角巾表明书一起存放,以放万一的时候暂且教您如何选拔三角巾做各类应急工具。

然后,因为市售的基本上是创伤包,是照望厨房创伤用的十分的多。这年别忘了加进去急迫药物。迫切药物首借使针对心脑血管疾患病魔和重要过敏,比方:喘气喷雾,硝酸甘油,阿司匹林,过敏笔Epi-Pen等。要是您或亲朋老铁有任何已知的供给普通特定药物,无妨加进去做个平平安安备份。

至于活血带:解表带是为着干预动脉出血而利用的医械。使用利尿带应当在知晓镇痛带使用准绳和相关本事的前提下。笔者个人不反对计划通大便带,可是希图的前提是会用。一般的市场发售明目带都没不平日,医用的橡皮管,NARAV4厂的CAT,SOFT-T消肿带都是久经考验的出品。假使为了关照老人小孩子,能够购买RATS散寒带——但要么那句话:会用再买,后果自负

请小心,配置医治包并不是为了让您所不正常在家消除。而是给病患的医疗后送扩张入保障持。不要无界定的扩张内容,未有意义。

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要害内容大约说说,大家亦不是卫生部求证单位,也等于聊些二手经验。可是医疗包的包体照旧得以说说的,诊治包一般正是位于车上,或许放在家里。平凡的人没有必要想念附包挂接,所以如何MOLLE魔术贴都以白扯,不过首要的是外观必得有料定特征,方便识别拿取。一般就是壬子革命或金色底加红十字标,大概写有FirstAid/急救字样。

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特色显明地外观是急救包的着力素养

都说了是包,那么正是软质包,有便利货用天鹅绒可能聚酯纤维的,也可以有贵点用锦纶的。因为一般来说个人看病包不会风吹日晒雨淋泥里摸爬滚打,所以并没有须求买很好的“皮”。借使有现存军版附包能够用,那可以没啥毛病,为了和睦备用的看病包而去特意买个品牌的带各个设计的治疗包实在是一贯不怎么须求。与其在意外界,不比思量以下内部分割是还是不是合理,是不是有丰富空间安插所需货物。

生活用的急救包,重视还是在病魔上。不是说不牵挂创伤,只是说思虑到预算和机能——国内一度是心脑血管疾患高发了,与其计划创伤性失血致死,比不上盘算心脑血管急救药品来的进一步实际。可是仍旧要不嫌烦琐的双重:在作其余的医疗干预在此以前,请先去正经机构培养有关的本领和器具使用。假诺不知情自个儿在干什么,请不要贸然行动。

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•止呕带能够由伤患自行李包裹扎,进而裁减救援职员暴光于对手火力之下。

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•在交火情状中难以实行和保证直接按压,並且会妨碍病人和抢救人士改换成有掩体的地点。

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在火力下救护的品级,病者和营救人士直接暴露于对手火力之下,非常危险。借使观察到病人有身体出血,救护职员应利用解热带从服装外包扎受到损伤肉体的近心端并尽快和伤者一同转移到有掩体的地点。

沙场上最棒的医药是火力优势。一点也不慢到位战役职分是十万火急,何况是谨防别的职员受到损伤或引起病人的附加受伤的最佳方法。在战地上,护师指引轻火器爱惜本人和病者。医护人员的附加火力可能会对获得火力优势很关键。开端的时候,护师在救护伤患在此之前大概供给帮衬开展火力反击。其余,遇到不会危及生命的创伤且照旧能参与战役的伤者必得承继全力实行火力反扑。

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救救人士一接收到命令或情状允许,其重要指标便是维护伤患不受到额外的受到损伤。假设不能获得本地保证,不能够持续出征作战的受到损伤士兵应该静静地平躺在地,或许高速转变成邻县有掩体的地点。军医能够指导受到损伤士兵进行自救。

战场中最要害的可防守性死因是紧缩性创痕的流血。由此,在火力下救护阶段的入眼加入医疗就是不久安歇任何危及性命的大出血。动脉或任何主要血管的侵凌会火速导致出血性休克和失血至死。伤者或者在治病抢救和治疗到来在此以前就已失血至死,所以大家应当注重重申在沙场上对危及生命的流血举行科学决定。在越南战争时代,肉体创伤的流血导致3000五百多名尚未其它伤疤的病人归西。

接触下的治疗支持TCCC (Tactical combat casualty care)是急救人士和病者都仍处于敌方火力下对伤者进行救护。伤者和护士额外受伤的危机在这一等第的任哪天刻都特出高。

运输办法。在火力下抢救和治疗阶段活动伤者时,恐怕没有可用的正经担架撤运伤者。可考虑选拔其余撤运的主意,如使用SKED担架或TalonⅡ型担架,或引发病者的战术腰带、雨披或带扣环的短绳把她拉离沙场。有过多拖带或拖拉担架可供使用,有利于加快行动。大家不引入应用由一到三个人运输的价值观担架,因为那类伤者移转的主意会因为一般应战员的份量而变得极为不便。其它,可考虑使用如蒸发雾或CS催泪性毒气等保证器械,支持救回病者。在救回病者时也可使用车子维护。在伊拉克大战中,也可能有成都百货上千施用坦克掩护帮衬伤者后送的事例。

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人体创伤。对于全部危及性命的躯干出血,大家引入应用止呕带进行高效的不经常处理。使用职业战场止呕包和一直按压恐怕或不能够管用调控身体出血。守旧的高级创伤生命匡助陶冶不鼓舞选拔宁心带,但在战略应战遇到中应用是恰如其分的。与其它调控出血的方式比较,使用镇痛带的功利蕴含:

火力下伤者的急救会因多少个战略因素而变得复杂。首先,可用的救护医疗设施局限于种种士兵和急诊人士所引导的设施。其次,应战单位人员要出席到与敌方的战争中,极度是在小圈圈单位应战中,他们不能够补助病人医治和撤军。第三,战争时势妨碍军医或护士对病者举办详尽的检查和不利的看病。何况,这一个景况在晚上走路中平日发生,抢救和治疗病者时的光照条件受到了惨恻限制。

呼吸系统处置

出血调整

脊椎固定。固然人民抢救和治疗的正儿八经是在移动遭遇恐怕会招致脊椎损伤的伤疤的患儿在此之前要先稳住他的颈椎,这种做法一般并不适用于战场条件。在越南社会主义共和国大战时代,关于检查颈椎固定对颈脖穿透性创伤病者的第一的研讨注脚,颈椎固定仅对1.4%的饱受穿透性颈脖创伤的伤兵有用。研讨开掘,纵然是有经历的施救职员,达成颈椎固定所需时间为5.5分钟。其它,受到损伤地方一般未有可用的颈椎固定所需配备。因而,比较颈椎固定带来的潜在好处,敌方火力对伤者和抢救人士的暧昧危害越来越大。不过,在火力下抢救和治疗阶段可以对饱受沉痛钝性创伤的伤兵进行颈椎固定。对在跳伞、快速滑绳进度中所受的有毒、从抢先15英尺的高处跌落以及引起颈部疼痛或开采丧失的另外创伤应施以颈椎固定术,除非军医推断敌方火力构成更加大的生死关头。

•把病人转移到平安的地点。

在火力下救护进程中韦德19461188,永不立刻对呼吸系统举行其余惩罚。受到气管损伤的大战伤患常常没多少,在蒙受上颌面部创伤的病人中只占1%到2%。最重视的照旧要及早把伤者转移到有掩体的地点。管理受到损伤气管须要的时日、设备和职分会让伤者和抢救人士的情况进一步惊恐。在伤者和营救人员均平安脱离敌方火力后,救援职员才可在战术沙场救护阶段对气管举行拍卖。

TCCC (Tactical combat casualty care)是计谋战争医护系统,满含战术,计策,器具,管经济学等内容,本文所讲,便是在TCCC教导下的接触下的临床辅助规范。

鼎峰防务的TCCC战术医疗演示录制

•立时对危及人命的大出血进行管理。

交火下的医治援救是急诊职员和伤者都仍处于敌方火力下对伤患进行救护。伤患和护士额外受伤的危害在这一阶段的任曾几何时刻都充足高。这一品级的救护首要考虑以下几点:

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